Tvang i psykiatrien er, når der ikke foreligger informeret samtykke og omfatter
Anvendelse af tvang skal dokumenteres i tvangsprotokoller og registreres via SEI til det nationale register vedr, anvendelse af tvang i psykiatrien. Endvidere registreres og indberettes udskrivningsaftaler og koordinationsplaner.
Tvang har været lovreguleret siden Lov om sindsyge personers hospitalsophold 1938. Først i 1986 kom der dog præcise regler for brug af alle tvangstyper. Tvang er tidligere blevet defineret som det, at patienten modsætter sig. Læs mere om Lovgivning mm og i Psykiatriens historie
Der er mange offentlige aktører involveret i anvendelsen af tvang. Politiet medvirker ved tvangsindlæggelser. Folketinget har et udvalg, som besøger psykiatriske afdelinger for at føre tilsyn med tvangsindlagte. Folketingets Ombudsmand gør det samme. Statsforvaltningen behandler klager fra patienter, der udsættes for tvang. Frihedsberøvelse kan indbringes til domstolene. Regionerne er ansvarlige for behandlingspsykiatrien og monitorerer derfor også anvendelsen af tvang. Det nationale register over tvang i psykiatrien drives af Sundhedsdatastyrelsen og skal danne grundlag for Sundhedsstyrelsens opgaver med tilsyn og overvågning og dels at tilvejebringe de nødvendige oplysninger til statistiske, planlægningsmæssige og styringsmæssige opgaver på psykiatriområdet.
Alle oplysninger om anvendelse af tvang ved indlæggelse og ophold på en psykiatrisk afdeling er fra den 1. januar 1999 registreret for hver enkelt patient
Registerdeklaration_Tvang_20i_20_20Psykiatrien.pdf. Data er tilgængelige her: http://www.esundhed.dk/sundhedsaktivitet/tip/Sider/tip.aspx
Der er lavet flere undersøgelser vedr. tvang i psykiatrien.
LUP Psykiatri har spørgsmål til patienter om tvang
Bedre Psykiatri har spurgt befolkningen om deres holdning: danskernes holdning til tvang-i-psykiatrien-2010.docx
I 2009 lavede Sundhedsstyrelsen en udredning om tvang i psykiatrien, hvor der bl.a. var en sammenligning med andre landes praksis: Sundhedsstyrelsen 2009
Hertil kommer forskningen: Litteratur om anvendelse af tvang i psykiatrien
Der er lavet fire nationale gennembrudsprojekter om reduktion af tvang i psykiatrien:
Det første gennembrudsprojekt begyndte i 2004: Evalueringsrapport_tvang1.pdf
og det andet i 2006: Evalueringsrapport_tvang2.pdf
De to bølger er beskrevet i en publikation fra maj 2008: temahæftetvangipsykiatrien.pdf
Det tredje projekt var et nationalt implementeringsnetværk i 2010:
http://vis.dk/videnkort/implementeringsnetv-rk-om-tvang-i-psykiatrien-2010
http://www.cfk.rm.dk/projekter/ShowProject?id=433&pageId=343600
Her blev ikke lavet en egentlig evaluering: Implnetvaerk 2010 Statusbeskrivelse.pdf
Den fjerde projekt fik titlen "Nedbringelse af tvang i psykiatrien 2012-2015" og blev finansieret af statslige satspuljemidler og forankret i regionale implementeringsgrupper:
Evaluering af Den Gode Psykiatrisk Afdeling konstaterer, at der problemer med tvangsstatistikken og at det ikke er lykkedes afdelingerne at nedbringe anvendelsen af tvang.
Regionernes målsætning om at nedbringe tvang blev ikke opfyldt inden udgangen af 2013
Film om tvangsfiksering: https://dokumenter.rn.dk/edocpublishing/edocPunkt.aspx?id=1078&punktguid=2cf6761e-0fd0-45e9-9bdf-a37bed123f04https://www.youtube.com/watch?
Regeringens Psykiatriudvalg 2014 skriver om metoder til at nedbringe anvendelsen af tvang.
Regeringen har indgået partnerskabsaftaler med de fem regioner om at halvere anvendelsen af bæltefiksering inden 2020. Der er nedsat en national Task force for at understøtte dette mål.
I 2014 iværksatte Sundhedsstyrelsen det tre-årlige satspuljefinansierede forsøgsprojekt om Bæltefri afdelinger.
Fra 2015 og frem mod 2020 offentliggøres tvangstallene hver halve år: http://esundhed.dk/sundhedsaktivitet/tip/Sider/tip.aspx
Tallene fik i marts 2015 Danske Regioner til at udsende en pressemeddelse med overskriften Brug af bæltefikseringer falder
5779 voksne var i 2014 berørt af tvang i psykiatrien, svarende til 22,5 af de patienter, som blive indlagt i løbet af året og 130 pr. 100.000 voksne (1,3 0/00) i befolkningen.
291 børn blev berørt af tvang svarende til 18,4% af de indlagte børn i B&U-psykiatrien.
og Det svarer cirka til 25 børn pr. 100.000 børn i befolkningen
Der er skrevet en del Videnskabelig artikler/ Litteratur om tvang i psykiatrien og tvang er et emne i meget Litteratur om psykiatri. Tvang omtales også ofte i nyhederne:Presseomtale af psykiatrien
En af de nationale kvalitetsstandarder i Den Danske Kvalitetsmodel, nemlig 2.7.3, handlede om Frihedsberøvelse og anden tvang i psykiatrien. Kravet var bl.a. at Der foreligger retningslinjer for anvendelse af tvang, der er i overensstemmelse med gældende love og regler. Retningslinjerne omfatter som minimum følgende:
§ Kriterier for anvendelse af tvang
§ Ansvarlig for anvendelsen af tvang
§ Skriftlig og tilgængelig husorden på psykiatriske enheder
§ Tvangsindlæggelser
§ Tvangstilbageholdelse
§ Tilbageførsel
§ Tvangsbehandling, herunder tvangsmedicinering
§ Tvangsfiksering
§ Beskyttelsesfiksering
§ Personlig skærmning og aflåste døre
§ Påtænkte tvangsforanstaltninger
§ Eftersamtale
§ Udarbejdelse af tvangsprotokol
§ Beskikkelse af patientrådgiver
§ Information og klagevejledning
På trin 3 er der følgende krav til kvalitetsovervågning:
Indikator 3
Der er gennemført journalaudit, hvor følgende spørgsmål indgik: ”Foreligger der en tvangsprotokol, der opfylder gældende regler og lovgivning?”.
Indikator 4
Der er gennemført journalaudit, hvor følgende spørgsmål indgik: ”Er der dokumentation for, at der er afholdt opfølgende samtale med patienten efter tvang?”.
Kilde: http://www.ikas.dk/Sundhedsfaglig/Sygehuse/1.-version.-Akkrediteringsstandarder-for-sygehuse/Generelle-patientforl%C3%B8bsstandarder/Vurdering-og-planl%C3%A6gning-(5)/2.7.3.aspx
Derfor har psykiatriske afdelinger alle retningsgivende dokumenter for anvendelsen af tvang. I Region Midtjylland ligger disse i E-dok.rm.dk
- 12-07-2017
Comments (0)
You don't have permission to comment on this page.